Literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic, Colagenozele la copil – aspecte epidemiologice, clinice, diagnostice şi terapeutice

Ioana Lambrescu — medic rezident endocrinologie Tireotoxicoza este un sindrom clinic care apare in momentul in care tesuturile sunt expuse la un nivel crescut de hormoni tiroidieni circulanti. Spondilita ankilozantă Acest lucru are drept rezultat accelerarea proceselor metabolice din organism.

De cele mai multe ori tireotoxicoza se datoreaza unei hiperactivitati la nivelul glandei tiroidiene hipertiroidie insa sunt recunoscuti si alti factori implicati in fiziopatologia acestei boli printre care se numara: excesul de iod sau existenta de tesut tiroidian ectopic ce secreta hormoni struma ovarii.

Boala Basedow Graves este una dintre cele mai frecvente forme de tireotoxicoza, femeile fiind mai des afectate decat barbatii de aproximativ 5 ori. Aceasta afectiune poate debuta la orice varsta insa varful de incidenta este intre 20 si 40 de ani.

Boala mixtă de țesut conjunctiv - Literatura de boli ale țesutului conjunctiv

Definitia clasica a bolii Basedow-Graves include: gusa difuza cu hipertiroidie, oftalmopatie si dermopatie. Etiologie Boala Basedow-Graves dureri articulare unilaterale considerata in momentul de fata ca o afectiune autoimuna de cauza necunoscuta. Chiar si asa nu trebuie neglijat faptul ca in aparitia acestei boli un rol major il joaca si factorii de mediu. Stresul de zi cu zi poate, de asemenea, declansa o boala Basedow acest lucru sugerand faptul ca exista o implicare a cailor neuroendocrine in fiziopatologia acestei afectiuni.

Colagenozele la copil – aspecte epidemiologice, clinice, diagnostice şi terapeutice

Fumatul este mai putin incriminat in aparitia bolii propriu-zise insa este demonstrat faptul ca acesta agraveaza oftalmopatia. Zonele in care exista deficit de iod pun probleme deosebite medicilor endocrinologi si nu numai deoarece, o prescriptie de suplimentare cu iod la persoanele care provin din aceste zone, poate precipita aparitia hipertiroidiei autoimune sau nu.

In postpartum femeile susceptibile din punct de vedere genetic pot dezvolta Literatura de boli ale țesutului conjunctiv difuz Graves deoarece in aceasta perioada organismul prezinta o crestere a activitatii sistemului imun.

literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic ruperea ligamentelor simptomelor articulației umărului și tratamentul

Boala Basedow Graves- privire de sinteza Asocieri imune in Boala Basedow In literatura de specialitate sunt citate asocieri ale Bolii Basedow cu alte boli a caror etiopatogenie este de origine imuna. Printre acestea se numara: — Boala Addison insuficienta corticosuprarenala care apare datorita distrugerii de catre sistemul imun a tesutului glandular suprarenalian. Fiziopatologia Bolii Basedow-Graves Dupa cum am aratat mai devreme, substratul acestei afectiuni este imun.

In urma legarii anticorpilor de receptorul TSH are loc o stimulare a acestuia din urma cu aparitia hipersecretiei tiroidiene hipertiroidie si a gusii difuze.

Spre deosebite de alti anticorpi din organism anticorpii antireceptor TSH TRAb au un efect stimulator si nu distructiv chiar daca efectul in sine al acestora este unul nociv pentru organism.

Titrul TRAb se coreleaza cu gradul de activitate al bolii la pacientii fara tratament si cu severitatea afectarii oculare. Un titru foarte mare de anticorpi antireceptor TSH la literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic indica o probabilitate mare de recadere la intreruperea tratamentului cu antitiroidiene de sinteza. Un alt aspect important este faptul ca acesti anticorpi pot traversa placenta impunandu-se o evaluare boli ale țesutului conjunctiv simptome principale a anticorpilor la pacientele gravide cu Basedow.

Parteneri: Nu trebuie facute corelatii intre concentratiile serice ale TRAb si cele ale hormonilor tiroidieni. Pe langa secretia crescuta de hormoni tiroidieni TRAb determina hipertrofierea si hiperplazia celulelor foliculare tiroidiene. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteza amelioreaza atat valorile hormonilor tiroidieni circulanti cat si modificarile histologice de la nivelul tiroidei.

Colagenozele la copil – aspecte epidemiologice, clinice, diagnostice şi terapeutice

Oftalmopatia Graves se manifesta prin inflamatia musculaturii extraoculare si edemul local la care se adauga hipertrofierea tesutului conjunctiv si a grasimii orbitale. Practic musculatura extraoculara si tesutul conjunctiv sunt infiltrate de catre limfocite si macrofage. Toate aceste modificari duc la cresterea in volum a tesutului retrobulbar cu proeminarea globului ocular in afara orbitei la care se adauga o serie durere acută în articulațiile picioarelor tulburari locale de la roseata si pana la tulburari vizuale.

In cazul in care pacientii cu oftamopatie Graves nu urmeaza tratamentul asa cum le este recomandat de catre literatura de boli ale țesutului conjunctiv difuz endocrinolog sau daca nu renunta la fumat, celulele musculare de la nivelul ochiului pot deveni atrofice sau chiar fibrozate, variantele terapeutice in aceste cazuri fiind limitate.

  1. Așadar, boala este numită câteodată boală de suprapunere.
  2. Unguente care diminuează durerea pentru mușchi și articulații
  3. Николь присвистнула.

Fiziopatologia dermopatiei caracteristice Bolii Basedow-Graves are ca substrat acumularea de limfocite si glicozaminoglicani la nivelul dermului cu aparitia secundara a edemului.

Tabloul clinic artrite și medicamente eficiente pentru artroză Bolii Basedow-Graves La pacientul tanar Boala Basedow-Graves debuteaza de cele mai multe ori cu palpitatii, nervozitate, fatigabilitate, hiperkinezie, accelerarea tranzitului intestinal, transpiratii, intoleranta la caldura si cresterea tolerantei la frig.

Scaderea in greutate cu pastrarea apetitului este una dintre trasaturile frecvent intalnite la acesti pacienti. De asemenea tabloul clinic mai cuprinde marirea de volum a literatura de boli ale țesutului conjunctiv difuz tiroide, afectarea oculara si tahicardia.

Slabiciunea musculara si mai ales pierderea masei musculare pot fi extrem de severe invalidand pacientul. La pacientii in varsta predomina tulburarile cardiovasculare, dispneea, tremorul fin si scaderea in greutate. La palpare tiroida apare marita de volum, de consistenta scazuta iar la examenul ecografic se observa o crestere a circulatiei la CFD color flow doppler.

Oftalmopatia Graves reprezinta cauza numarul unu de exoftalmie la adult. Exoftalmia este de cele mai multe ori bilaterala. Inflamatia localizata la nivelul orbitei cu afectarea muschilor oculari in special drept medial si inferior duce la protruzia globilor oculari, retragere palpebrala si congestie locala. Neglijata din punct de vedere terapeutic oftalmopatia poate merge pana la diplopie si compresie de nerv optic fiind necesare in aceste cazuri radioterapie si decompresia orbitei pentru a nu pierde vederea la ochiul afectat.

literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic cum să luați medicamente cu glucozamină

Uneori la pacientii cu Boala Basedow poate aparea si nistagmusul. Dermopatia Graves sau mixedemul pretibial se caracterizeaza prin tegumente catifelate, umede, calde, eritematoase leziunile avand aspect de placi si noduli ce dau aspectul de coaja de portocala. De asemenea in Boala Basedow mai poate aparea vitiligo, alopecie, reducerea pilozitatii corporale si friabilitatea fanerelor.

Diagnostic In fata unui pacient care a scazut literatura de boli ale țesutului conjunctiv difuz greutate semnificativ intr-o perioada relativ scurta de timp cu apetit crescut si care asociaza tahicardie, nervozitate, accelerarea tranzitului, tremor si intoleranta la caldura orice medic trebuie sa ia in calcul o tireotoxicoza.

Daca pe langa acestea pacientul asociaza marirea difuza a literatura de boli ale țesutului conjunctiv difuz tiroide si oftalmopatie cu atat mai mult diagnosticul de Boala Basedow se impune.

Urmatoarele analize si investigatii sunt necesare pentru a pune diagnosticul de Boala Basedow.

Determinarea titrului de anticorpi antireceptor TSH este extrem de utila deoarece confirma diagnosticul si da detalii legate de prognosticul bolii. Anticorpii antifibriline sunt semnificativ frecventi la unii pacienti cu colagenoza mixta.

Daca de la inceput titrul acestor anticorpi este mare rata de recidiva dupa oprirea tratamentului este destul de mare. De asemenea un titru crescut in sarcina se poate corela cu riscul de tireotoxica la nou nascut. Tratamentul Bolii Basedow Tratamentul pacientilor cu Boala Basedow poate fi medicamentos antitiroidiene se sinteza sau ablativ chirurgical sau radioiod. Pe literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic acestea conduita igieno-dietetica joaca un rol important fiind necesar un stil de viata sanatos, o alimentatie echilibrata, evitarea stresului atat cat este posibil si renuntarea la fumat.

Manifestari - 1 - 17 Pediatru 46 2 mic-7 Factorii genetici au un rol determinant în patogenia bolii.

Formele poliarticulare cu factor reumatoid pozitiv și debut tardiv, asemănătoare din punct de vedere clinic poliartritei reumatoide a adultului, au o identitate genetică prin frecvența crescută a moleculei HLA - DR4 față de populația-martor sănătoasă.

Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol deosebit de important. Tratamentul cu ATS de regula dureaza pana la 2 ani de zile dupa care in mod normal pacientul ar trebui sa fie eutiroidian. Cu cat valoarea acestuia este mai mare cu atat rata de recidiva dupa oprirea tratamentului este mai inalta. Articol principal: Treponema pallidum.

Vasculita este o inflamație a pereților vaselor de sânge. ATS: carbimazol, metimazol, propiltiouracil. Dintre reactiile adverse ale ATS amintim: anemia aplastica, granulocitopenia, pruritul si neuropatia periferica. Granulocitopenia si anemia sunt efecte absolut reversibile daca tratamentul este oprit. Agranulocitoza se recunoaste prin debut brusc cu febra, angina pultacee si ulceratii bucale. Hepatotoxicitatea si colestaza au fost si ele citate ca reactii adverse ale ATS.

Si nu in ultimul rand hiporpotrombinemia, pancreatita si hipoglicemia sunt reactii care au fost puse pe seama ATS reactii foarte rare.

Boala nespecifică a țesutului conjunctiv.

Simptomatologia Bolii Basedow se remite destul de repede odata cu inceperea tratamentului, insa valorile hormonilor tiroidieni si mai ales TSH-ul se normalizeaza mai greu pana la 6 luni de la inceperea tratamentului cu ATS. Pe langa antitiroidiene de sinteza in tratamentul hipertiroidiei se mai asociaza beta-blocante amelioreaza simptomele adrenergice-transpiratiile, tahicardia, tremorul si sedativele.

Propanololul beta-blocant determina pe langa ameliorarea simptomatologiei o diminuare a conversiei periferice a T4 in T3. Tratamentul chirurgical are ca indicatii recidiva dupa tratamentul cu ATS, gusile foarte mari care dau fenomene de compresie, femeile tinere in perioada reproductiva si persoanele tinere. Ablatia tesutului tiroidian cu limitarea dispozitiv de tratare a artritei artritei de hormoni poate rezolva cu succes aceasta afectiune.

Tiroidectomia subtotala este citata ca fiind procedura standard acceptata insa realitatea este ca in cazul unei gusi mari multi chirurgi opteaza pentru ablatia totala a tiroidei pentru a minimaliza sansa de recidiva. Complicatiile postoperatorii se impart in imediate si tardive. Dintre cele imediate amintim leziunile nervului laringeu recurent si tetania in cazul tiroidectomiei totale cu ablatia paratiroidelor.

Dlaczego słabo widzę? Uniknij ślepoty! Tratamentul cu iod radioactiv se preteaza in cazul in care tratamentul medicamentos a esuat si pacientii refuza interventia chirurgicala, la varstnici care de cele mai multe ori asociaza boli cardiovasculare care au containdicata practicarea tiroidectomiei si la cei peste 30 de ani. Pe de alta parte iodul radioactiv este contraindicat la tineri sub 20 de ani, la femeile insarcinate si la cei cu oftalmopatie deoarece o poate agrava.

Boala mixtă de țesut conjunctiv Literatura de boli ale țesutului conjunctiv difuz

Doza de iod radioactiv se poate stabili pe baza testelor dozimetrice si in functie de greutatea glandei tiroide. Bibliografie selectiva: 1. Thyrotropin receptor-associated diseases: from adenomata to Graves disease.

Vasculitele

J Clin Literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic. Te-ar mai putea interesa şi … Klein I. Clinical, metabolic, and organ specific indices of thyroid function. Endocrinol Metab Clin North Am. McDermott MT. Ann Intern Med. Bahn RS. N Engl J Med. Bartalena L, Tanda ML. Clinical practice.

literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic dureri la nivelul genunchiului stâng ce să facă

Brent GA. Heufelder AE. Extra-articular manifestations in juvenile idiopathic arthritis Pathogenesis of ophthalmopathy in autoimmune thyroid disease. Rev Endocr Metab Disord.

  • The incidence is reduced in children and among the most frequent are lupus erythematosus, dermatomyositis and scleroderma.
  • Dureri la nivelul umărului dureri la durere Boala mixtă de țesut conjunctiv - pieseauto7.
  • Tesut conjunctiv adipos Literatura de boli ale țesutului conjunctiv, Colagenozele la copil — aspecte epidemiologice, clinice, diagnostice şi terapeutice Lipomul » Secțiunea: Boli și afecțiuni Este cea mai des întâlnită tumoră de țesut conjunctiv la vârsta adultă.
  • Periartrita scapulo humerala
  • Complexul tuturor simptomelor de mai sus se numește sindrom de displazie a țesutului conjunctiv SCDT.

Grigorie Daniel, Endocrinologie Clinica, editia a II-a revizuita si adaugita, Editura Universitara Carol Davila, Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic! Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică Pentru a citi mai multe informatii apasa aici. Please leave this field empty.

literatura de boli a țesutului conjunctiv sistemic de ce rosturile sunt umflate și dureroase

Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.

Mai multe despre acest subiect