Biomecanica genunchiului pdf.

Suprafetele articulare sunt reprezentate de: epifiza inferioara a femurului, epifiza superioara a tibiei, si fata dorsala a patelei. Epifiza inferioara a femurului prelungeste corpul la partea lui distala. Ea prezinta doua proeminente, condilii femurali lateral si medial. In partea anterioara a epifizei se afla o suprafata articulara pentru rotula, fata patelara. Condilii sunt despartiti posterior de o depresiune, fosa intercondiliana, in care se insera ligamentele incrucisate ale articulatiei genunchiului.

Pe fata mediala a condilului medial si laterala a condilului lateral se afla doua proeminente, epicondilii, medial silateral, pe care se insera ligamentele colaterale, tibial si fibular, ale articulatiei genunchiului.

Condilii femurali difera ca aspect si dimensiuni astfel: condilul medial, este mai biomecanica genunchiului pdf si mai coborat decat cel lateral; datorita acestei dispozitiifemurul creeaza cu tibia un unghi deschis lateral de - ; curbura suprafetelor articulare a condililor variaza astfel: curbura descrisa anterior corespunde unui cerc cu raza de 43 mm, iar posterior, unui cerc cu raza de 17 mm, descriind astfel o curburaspirala cu raza descrescand dinainte spre inapoi.

Fata anterioara vine in contact cu tegumentul si se poate palpa. Fata posterioara corespunde in articulatia genunchiului fetei patelare a femurului.

Meniscul medial are o forma semilunară cu baza mai mare decat a celui lateral, cu o lungime de 35 de mm, şi acest menisc prezintă doua coarne, asimetrice, cornul posterior fiind mult mai lat decât cel anterior. El se prinde la nivelul ariei intercondiliene, imediat înaintea ligamentului incrucişat anterior cornul anterior şi înaintea ligamentului incrucişat posterior cornul posterior. Caracteristică pentru meniscul medial este aderenţa la suprafaţa profundă a ligamentului colateral medial şi stabilizarea cornului posterior prin expansiunea fibroasă a muşchiului semimembranos. Meniscul medial are o mobilitate mai mică, iar rotaţia laterală a tibiei il alungeşte si îl deformează cel mai mult, explicând rupturile lui mai frecvente.

La nivelul rotulei se insera tendonul cvadricipital si tendonul rotulian. Epifiza superioara a tibieieste voluminoasa si usor curbata posterior. Este formata din doi condili medial si lateral.

biomecanica

Fiecare condil prezinta biomecanica genunchiului pdf o fata articulara superioara pentru condilii femurali. Intre cele doua suprafete articulare se gaseste o proeminenta osoasa,eminenta intercondiliana spina tibiei. Anterior si posterior de eminenta, se afla cate o depresiune, aria intercondiliana anterioara se insera ligamentul incrucisat anterior si aria intercondiliana posterioara se insera ligamentul incrucisat posterior.

Pe fata anterioara a extremitatii superioare a tibiei se afla o proeminenta, tuberozitatea tibiei. Lateral de ea se afla tuberculul Gerdy. Din studiul formei suprafetelor articulare ale femurului si tibiei, se constata ca acestea sunt incongruente. Incongruentadintre ele este corectata partial de catre meniscurile intraarticulare.

Astfel se biomecanica genunchiului pdf un menisc lateral si unul medial. In sectiune verticala meniscurile au forma triunghiulara si prezinta:-o fata superioara concava, in raport cu condilul femural respectiv;-o fata inferioara plana, in raport cu condilul tibial;-o baza prin care adera la capsula articulara;Fiecare se insera prin cate doua extremitati anterioara si posterioara in aria inter-condiliana corespunzatoare.

Articole recomandate

Extremitatile anterioare ale celor doua meniscuri sunt unite prin ligamentul transvers al genunchiului. Meniscul medial se aseamana cu litera 'C', iar meniscul lateral are forma unui inel, distanta dintre cele doua extremitati fiind mai mica. Meniscul lateral, spre deosebire de cel ingust este mai ingust, dar mai gros la periferie. Datorita acestei conformatii ele pot fi mobile in deplasandu-se odata cu condilii femurali pe suprafetele articulare ale condililor tibial.

Aderenta lor lacapsula imparte cavitatea articulara intr-un etaj suprameniscal si altul inframeniscal. Mijloace de unireCapsula articulara se insera superior pe femur si inferior pe tibie, prezentand anteriorun orificiu pentru patela.

Traiectul insertiei pe femur biomecanica genunchiului pdf sinuos, plecand superior de pe fatatrohleara, coborand pe condilii femurali si apoi inferior de epicondili, pe care ii lasa extra-capsular si ajungandposterior infosa intercondiliana.

La nivelul acestei fose, capsula se intrerupe si fibrele ei fuzioneaza cu ligamentele incrucisate. Capsula prezinta mici orificii pentru prelungirile sinovialei. Ea adera la meniscuri fiind mai subtire in partea suprameniscala. Este formata din fibre longitudinale situate la exterior sidin fibre transversale si oblice situate profund.

Anterior este mai subtire, la acest nivel gasindu-se ligamentul rotulian, iar posterior este mai densa, in special in dreptul condililor. Ligamentulpatelei rotulian se intinde de la patela la tuberozitatea anterioara a tibiei si reprezintafilogenetic tendonul terminal al articulațiile genunchiului sunt uzate cvadriceps, separat de tibie prin bursa pretibiala.

De la marginile sale laterale pleaca formatiunile aponevrotice de intarire ale capsulei, expansiunile muschiului cvadriceps si retinaculele patelei, medial si lateral. Ligamentul Winslow posterior se gaseste pe fata posterioara a articulatiei si este alcatuit dintr-o portiune mijlocie si doua portiuni laterale. El trece ca o punte peste scobitura intercondiliana.

Portiunea mijlocie se condenseaza in doua fascicule fibroase: ligamentul popliteu oblicligamentul popliteu arcuat. Ligamentul popliteu obliceste de fapt tendonul recurent al muschiului semimembranospe scara filogenetica, caci se desprinde din partea distala a muschiului omonim ca sa se insere pe calota fibroasa a condilului lateral, avand o directie oblica de jos in sus si dinauntru in afara. Ligamentul popliteu arcuatare de cele mai multe ori forma unei arcadefibroase cu cavitatea proximala pornind de pe condilul lateral spre fosa intercondiliana.

De pe marginea convexa, distala a arcadei pornesteretinaculul ligamentului arcuatcare se insera pe capul peroneului. Portiunea mijlocie a ligamentului Winslow este perforata biomecanica genunchiului pdf un numar apreciabil de vase si nervi.

Ligamentul colateral fibularse insera proximal pe epicondilul lateral femural, iar distal pe portiunea laterala a peroneului.

Marginea sa posterioara este in raport cu tendonul bicepsului femural cand marginea sa centrala da nastere unei expansiuni fibroase. Fata superficiala vine in contact cu fascia lata, iar cea profunda cu tendonul muschiului popliteu, meniscul lateral si artera articulara supero-interna.

Se insera proximal pe epicondilul medial femural, iar distal pepartea superioaraa fetei mediale a tibiei. Acest ligament este de fapt format din trei unitatifunctionale:- prima sub forma de fibre verticale este biomecanica genunchiului pdf si reprezinta portiunea cea mai rezistenta-a doua formata din fibre oblice descendente femuro-meniscale este mai profunda, nu-mita si ligamentul capsular mijlociu al lui Slocum si Larsen ligamentul meniscofemural ;- a treia unitate functionala are fibrele orientate oblic ascendent, urca de la tibie spre meniscul medial si spre partea posterioara a capsulei.

Portiunile profunda si superficiala ale acestui ligament se opun atat biomecanica genunchiului pdf de rotatie cat si celor care tind sa puna genunchiul in valgus. Ligamentele incrucisatese gasesc dispuse profund in scobitura intercondiliana si in traiectul lor se incruciseaza. In functie de dispozitia si insertia lor tibiala distingem un ligament incrucisat anterior si unul posterior.

Desi situate profund aceste ligamente sunt extraarticulare, deoarece se afla in afara membranei sinoviale.

Încărcat de

Ligamentul incrucisat anterior seinsera proximal pe portiunea posterioara a condi-lului lateral, iar distal pe suprafata prespinala a tibiei si partea antero-interna a spinei tibiale, adica pe aria intercondiliana anterioara si partea antero-mediala a eminentei intercondiliene.

Directia biomecanica genunchiului pdf este orientata oblic interior, anterior si medial. Ligamentul incrucisat posteriorse insera proximal pe portiunea posterioara a condilului medial si pepartea anterioara a fetei intercondiliene a condilului medial. De aici are o directieoblicaspre interior,posterior si lateral ca sa se insere distal pe suprafata retrospinala a tibiei, adica pe aria intercondiliana posterioara.

15. Membrul inferior - articulatii biomecanica

Insertiile tibiale ale acestor ligamente se situeaza anterior de insertia anterioara si posterior de insertia posterioara a cornurilor meniscale. In extensie la nivelulligamentului incrucisat anterior, anumite fascicule se relaxeaza, pe cand altele sunt contractate. In partea sa anterioara, capsula articulara este intarita de trei formatiuniaponevrotice: fascia genunchiului expansiunea cvadricipitala biomecanica genunchiului pdf retinaculele si aripioarele patelei.

Fascia genunchiuluiacopera articulatia ca un manson si se continua in sus cu fascia lata, iar in jos cu cea femurala. Partea laterala a fasciei biomecanica genunchiului pdf intarita de tractul iliotibial. Expansiunea cvadricipitalaeste o lama fibroasa ce se desprinde din tendoanele terminale ale muschiului cvadriceps, acopera articulatia si se fixeaza pe circumferinta epifizei proximale a tibiei.

Ea esteintarita pe partile laterale de doua formatiuni: retinaculele biomecanica genunchiului pdf, medial si lateral. Aripioarele pateleisunt doua formatiuni fibroase intinse in plan orizontal si acoperite de expansiunea cvadricipitala.

Ele se insera pe marginile patelei si pe condilul femural respectiv fata cutanata. Retinaculeleverticale pot fi comparate cu niste sine ce conduc miscarile patelei, iar aripioarele patelei cu niste frauri. Sinoviala articulatiei genunchiului este vasta si considerata a fi cea maicomplicatasinoviala articulara. Anterior, pleaca de la limita cartilajului articular al gel pentru articulații forța calului si condililor femurali, urca sub tendonul muschiuluicvadriceps alcatuind bursa suprapatelara, apoi se reflecta in jos terminandu-se la limita cartilajului articular de pe patela.

In continuare trece peste corpul adipos infrapatelar si se insera anterior de ligamentul incrucisat anterior. Lateral se insera pe marginile cartilajului articul of