Artrita articulațiilor unde trebuie tratat. Factori de risc

RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ. Există mai multe grupuri de streptococi, dar numai cei din grupa A provoacă RAA.

Deși infecția streptococică este o cauză foarte frecventă de faringită infecție în gât la copiii de artrita articulațiilor unde trebuie tratat școlară, nu toți copiii cu faringită vor dezvolta RAA. Boala poate provoca inflamații și leziuni ale inimii.

Despre boala

Se manifestă mai întâi cu dureri și tumefieri articulare de scurtă durată și mai târziu cu cardită inflamația unor structuri ale inimii sau cu o tulburare a mișcărilor involuntare anormale coree datorită inflamării creierului. Pot apărea erupții cutanate sau noduli pe piele. În trecut, artrita articulațiilor unde trebuie tratat apariției antibioticelor, numărul de cazuri era ridicat în țările cu climă caldă.

După ce tratamentul cu antibiotice a devenit o practică comună pentru tratarea faringitei, frecvența acestei boli a scăzut, dar afectează încă mulți copii cu vârste între ani în întreaga lume, conducând la afecțiuni ale inimii într-o mică proporție a cazurilor.

Datorită manifestărilor sale articulare, boala este inclusă în categoria bolilor reumatice ale copiilor și adolescenților.

Dureri articulare: cauze, simptome si metode de tratament

Frecvența cazurilor de RAA este distribuită în mod inegal la nivelul globului. Apariția RAA variază de la țară la țară: există țări în care nu este înregistrat niciun caz și țări cu procente medii sau mari mai mult de 40 de cazuri la Se estimează că există peste 15 milioane de cazuri de boli de inimă reumatismale la nivel mondial, cu Boala este consecinţa unui răspuns imunitar anormal la infecţia faringiană cu Streptococcus pyogenes, sau Grupa A de streptococi β hemolitici.

Inflamația faringiană precede debutul bolii cu o perioadă asimptomatică care poate fi variabilă. Este nevoie de tratament cu antibiotice pentru a trata infecția faringiană, a opri stimularea sistemului imunitar și a preveni dezvoltarea de noi infecții, deoarece noile infecții pot provoca un nou atac al bolii.

Riscul unui nou atac este mai mare în primii trei ani de la debutul bolii. RAA nu este o boală ereditară, deoarece nu poate fi transmisă de la părinţi direct la copiii lor. Cu toate acestea, există familii cu mai mulți membri care au dezvoltat RAA. Acest lucru se poate datora unor factori genetici asociați cu posibilitatea de transmitere a infecțiilor streptococice de la o persoană la alta.

Introducere

Infecția streptococică este transmisibilă prin căile respiratorii și în salivă. Boala poate fi prevenită? Mediul de viaţă şi tulpina streptococului sunt factori importanţi pentru apariţia bolii, dar în practică este greu de prevăzut cine va face boala. Artrita și inflamația inimii sunt cauzate de răspunsul imun anormal împotriva proteinelor streptococului. Anumite tipuri de streptococ au o probabilitate mai mare de a cauza boala.

Aglomeraţia este un factor important de mediu, deoarece favorizează transmiterea infecţiei. Prevenirea RAA se bazează pe diagnosticul prompt și tratamentul cu antibiotice antibioticul recomandat este penicilina al faringitei streptococice la copiii sănătoși. RAA în sine nu este contagios, dar faringita streptococică este contagioasă. Streptococii se transmit de la o persoană la alta și, prin urmare, infecția este asociată cu aglomerarea în locuințe, școli sau săli de sport.

Spălarea atentă a mâinilor și evitarea contactului apropiat cu persoanele cu infecții faringiene cu streptococ sunt importante pentru a opri răspândirea bolii.

Formular de căutare

RAA se manifestă de obicei printr-o combinaţie de simptome, care poate varia de la un pacient la altul. Urmează după o faringită sau amigdalită streptococică netratată cu antibiotice. Faringita sau amigdalita pot fi recunoscute prin: febră, dureri în gât, dureri de cap, faringe gât roşu şi amigdale mărite, roşii, cu secreţii purulente, ganglioni limfatici măriţi și dureroși în zona gâtului.

Cu toate acestea, aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi. După ce infecția acută a fost vindecată, există o perioadă asimptomatică de săptămâni. După această perioadă copilul poate prezenta febră și semnele bolii descrise mai jos.

Prevenție Cauze Nu există o singură cauză pentru toate tipurile de artrită. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor pot fi produse de una dintre următoarele cauze: O accidentare — poate duce la artrită degenerativă; O problemă a metabolismului — poate determina gută și pseudogută; Existența unei infecții — de exemplu, există unele forme de artrită care apar ca urmare a infecției cu boala Lyme; Un sistem imunitar slăbit — în cazul bolnavilor de lupus eritematos sistemic LES. Factori de risc Pe lângă aceste cauze, artrita poate apărea în cazul unei combinații de factori, numiți medical factori de risc. În această categorie intră: Fumatul; Un loc de muncă extenuant din punct de vedere fizic; O dietă dezechilibrată în care predomină carnea roșie, alimentele cu zaharuri rafinate sau fructe de mare.

Artrita Artrita afectează de obicei mai multe articulaţii mari în același timp sau trece de la o articulație la alta afectând una sau două articulații în același timp genunchi, coate, glezne sau umeri. Este numită "artrită saltantă și tranzitorie".

Artritele la nivelul mâinilor și coloanei cervicale sunt mai puțin frecvente. Durerea articulară poate fi severă, chiar dacă tumefierea nu este foarte vizibilă.

Tratarea poliartritei reumatoide Poliartrita reumatoida nu are nici o metoda exacta de vindecare, dar medicii recomanda ca pacientii sa utilizeze tratamente agresive la inceputul diagnosticului pentru a reduce severitatea simptomelor. Exista o varietate de metode de tratament utilizate pentru a controla simptomele si pentru a opri deteriorarea articulatiilor, inclusiv medicamente, interventii chirurgicale, rutina zilnica si schimbari de stil de viata. Este necesara comunicarea cu un medic sau cu un reumatolog in alegerea unor tratamente eficiente. Ei se vor asigura ca tratamentele sunt sanatoase si ca medicamentele sunt prescrise corect pentru situatia sau stilul de viata al pacientului. Tratarea poliartritei reumatoide nu va vindeca boala, dar anumite tratamente pot reduce semnificativ durerea si potentiale daune permanente organismului.

Trebuie menţionat că dureri articulare toracice dispare de obicei imediat după administrarea de artrita articulațiilor unde trebuie tratat anti-inflamatorii. În această boală aspirina este cel mai utilizat medicament anti-inflamator. Cardita Cardita inflamația inimii este manifestarea cea mai gravă. Un ritm cardiac accelerat în timpul repausului sau în timpul somnului poate ridica suspiciunea de cardită reumatică.

Despre durerile articulare

Anomaliile cardiace în special suflurile decelate la examenul clinic reprezintă principalul semn de afectare a inimii. Dacă există o inflamaţie a învelişului exterior al inimii pericardulnumită pericardită, se poate constata acumularea unei cantităţi de lichid în jurul inimii, dar această situaţie este de obicei asimptomatică şi dispare de la sine. În cazurile cele mai severe de miocardită inflamația mușchiului inimiicapacitatea de pompare a sângelui de către inimă poate deveni insuficientă.

Acest fenomen se poate manifesta prin tuse, dureri în piept, puls accelerat și respirație dificilă. Poate fi necesar un consult cardiologic şi anumite analize de specialitate. Boala cardiacă valvulară reumatică poate fi un rezultat al primului atac artrita articulațiilor unde trebuie tratat RAA, dar este, de obicei, o consecință a episoadelor repetate și poate deveni o problemă mai târziu în viața adultă, prin urmare prevenirea sa este esențială.

Coreea Coreea este un termen derivat dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă dans. Coreea este o afectare a mişcării, cauzată de inflamaţia unor zone din creier responsabile de coordonarea mişcărilor. Spre deosebire de artrită şi de cardită, coreea apare mai târziu în cursul bolii, de obicei la luni după infecţia streptococică.

Semne precoce ale acestei afectări cerebrale la pacienții de vârstă școlară sunt: dificultăţi la îmbrăcare şi autoîngrijire, sau chiar la mers şi hrănire, apărute din cauza tremurăturilor involuntare. Mișcările pot fi suprimate voluntar pentru perioade scurte şi pot dispărea în timpul somnului, sau pot fi accentuate de stres sau oboseală.

Factori de risc in durerile articulare

La copiii de vârstă şcolară pot fi afectate rezultatele școlare, din cauza concentrării slabe, a anxietăţii și a instabilității emoționale manifestate prin plâns.

Dacă coreea este discretă, poate trece neobservată, injectați medicament în articulație poate fi etichetată ca o tulburare de comportament. De obicei dispare de la sine, dar tratamentul suportiv şi urmărirea medicală sunt necesare.

Erupții cutanate Manifestări mai puțin comune ale RAA sunt erupțiile cutanate numite "eritem marginat" prezent sub formă de inele de culoare roșie și "noduli subcutanați". Acești noduli mobili, nedureroși, au aceeași culoare cu cea a pielii de deasupra și sunt, de obicei, observați în zona articulațiilor.

Poliartrita reumatoida

Aceste semne nu sunt izolate, dar ele apar împreună cu miocardita inflamația mușchiului cardiac. Există şi alte semne ale bolii, care pot fi observate de părinţi, precum febra, oboseala, lipsa poftei de mâncare, paloarea, durerile abdominale sau hemoragiile nazale. Aceste manifestări pot apare în stadiile iniţiale ale bolii. Cel mai obişnuit tablou clinic este acela al apariţiei unui suflu cardiac la copiii mai mari sau adolescenți, acompaniat de artrită şi febră.

Pacienţii cu vârste mai mici tind să prezinte mai ales cardită, manifestările articulare fiind mai puțin severe. Coreea poate apare ca singura manifestare sau în combinaţie cu cardita, dar urmărirea atentă și examenele medicale cardiologice sunt recomandate în toate cazurile. RAA este o boală a copiilor de vârstă școlară și a tinerilor sub 25 de ani. Cu toate acestea, el poate să apară mai târziu în viață dacă nu este respectată protecţia antibiotică permanentă. Semnele clinice și investigațiile au o importanță deosebită, deoarece nu există niciun test sau semn diagnostic specific.

Simptomele clinice de artrită, cardită, coree, leziuni cutanate, febră, testele de laborator anormale pentru infecție streptococică și modificări ale activității inimii observate pe o electrocardiogramă, sunt toate elemente care pot ajuta la stabilirea diagnosticului așa numitele criterii Jones.

În general, sunt necesare dovezi ale unei infecții streptococice precedente pentru a stabili diagnosticul. În acest caz poate fi indicată profilaxia cu antibiotice. Artrita idiopatică juvenilă este o altă boală care seamănă cu RAA, dar este caracterizată de o durată a artritei mai mare de 6 săptămâni.

Cu artrită se pot de asemenea manifesta și următoarele boli: boala Lymeleucemia, artrita reactivă cauzată de alte bacterii sau virusuri.

Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Suflul cardiac inocent suflu inofensiv al inimii fără asocierea de boală cardiacăbolile cardiace congenitale sau dobândite pot fi diagnosticate în mod eronat ca RAA. Anumite analize sunt esenţiale pentru stabilirea diagnosticului şi pentru urmărirea bolii. Analizele de sânge sunt utile în timpul perioadelor de activitate ale bolii pentru a confirma diagnosticul. Ca şi în multe alte afecţiuni reumatologice, semne ale inflamaţiei sistemice sunt observate la majoritatea pacienţilor, mai puţin în cazul în care coreea este singura manifestare a bolii.

La majoritatea pacienților, nu există niciun semn de infecție faringiană și streptococul este eliminat de sistemul imunitar până la debutul bolii.

Nivele crescute ale acestor anticorpi, cunoscuți sub numele de anti-streptolizina O ASLO sau DNază B detectate de analize de sânge efectuate la săptămâni distanţă, pot indica o infecţie recentă. Nivelele ridicate indică o infecție recentă, dar nu există nici o relație dovedită a acestor titruri cu severitatea bolii.

Totuşi, la pacienţii care prezintă numai coree, aceste analize sunt adesea normale, îngreunând diagnosticul.